سرطان قلب چیست ؟

تومورهای قلبی ناشی از رشد غیر طبیعی بافت  قلب است. سرطان قلب اولیه تومورهایی  هستند که ناشی شده از خود بافت قلب است و خوش خیم یا بدخیم می­باشند. تومورهای قلب ثانویه (یا متاستاز) سرطان های بدخیمی اند که از محل دیگری به قلب می رسند.

تومورهای اولیه قلب نادر هستند اما سرطان متاستازیک قلب بسیار شایع است. اکثریت تومورهای قلب اولیه خوش­خیم اند و بسیاری از این تومورهای خوش خیم فاقد علامتند. بنابراین، اغلب تومورهای خوش­خیم قلبی تنها زمانی که قلب به دلایل دیگر مورد ارزیابی قرار می گیرد تشخیص داده می­شوند.

سرطان قلب اولیه (تومور بدخیم ناشی از قلب) نادر و تهاجمی می باشد و درمان این نوع سرطان بسیار مشکل است و اغلب باعث  مرگ ناگهانی می­شود.­ سرطان متاستاتیک قلب نسبت به  نوع قلبی شایع­تر است. هنگامی که سرطان به قلب گسترش می یابد، معمولا نشان دهنده این است که سرطان گسترده است و درمان بسیار دشوار است.

علائم سرطان قلب چیست؟

• تومور قلبی تا حدی جریان خون را از طریق قلب منع کند، و منجر به کاهش مقدار خونی شود که قلب به گردش خون منتقل کند. این انسداد جریان خون، علائم مشابه با نارسایی قلبی ایجاد کند.
• تومور قلبی با عملکرد طبیعی دریچه های قلب تداخل داشته و منجر به علائم تنگی دریچه (سفت شدن) یا بازگشت خون از یک دریچه به یک دریچه دیگر می­ شود.
• تومور باعث ایجاد لخته های خون در داخل قلب شود. این لخته­ها میتوانند آمبولیزه شوند (به قسمتهای دیگر بدن منتقل شوند)، باعث سکته مغزی، آمبولی ریوی، آسیب کلیه یا آسیب به دیگر اعضای بدن شوند.
• تومورهای قلبی به عضله قلبی حمله کنند، که منجر به نارسایی قلبی، آریتمی های قلبی، یا افیوژن پریکارد و تامپوناد می شود.

همانند هر نوع تومور دیگری، تومورهایی که در قلب ایجاد می شوند، می توانند علائم عمومی را ایجاد کنند مانند کاهش وزن، اشتهای کم، ضعف و خستگی.

بستگی به جایی که یک تومور قلبی  قرار دارد، علائم متفاوت است:

تومور دهلیز راست:

مانع جریان خون در سمت راست قلب و ایجاد نشانه هایی شبیه به تنگی دریچه سمت راست قلب (تریکوسپید)، ادم شدید (تورم)، آسیت (تجمع مایع در شکم)، بزرگ شدن کبد و خستگی شوند. لخته هایی که در دهلیز راست تشکیل می شوند، می توانند باعث انسداد عروق ریوی شده یا منجر به آمبول ریوی شوند.

تومور های بطن راست :

ممکن است منجر به انسداد جریان خون شود که علائم بیماری نارسایی قلب سمت راست، تنگی دریچه ریوی و یا کاردیومیوپاتی را نشان می­ دهد.

تومور دهلیزی:

سمت چپ اغلب با عملکرد طبیعی دریچه میترال تداخل می کند و ممکن است تنگی میترال و یا سوراخ شدن میترال را تقلید کند. آنها همچنین لخته های خون تولید می کنند که به کل گردش خون وارد شده و موجب سکته مغزی و مشکلات دیگر بدن می شوند.

تومورهای بطن چپ:

تمایل به ایجاد آریتمی قلبی، به ویژه بلوک قلبی و تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی را دارند. همانطور تومورهای دهلیزی سمت چپ این تومورها نیز باعث ایجاد لخته های خون در گردش خون می­شود. علاوه بر این، تومورها ممکن است مانع از جریان خون از بطن چپ شوند، و نشانه هایی شبیه به تنگی آئورت ایجاد کنند.

چه عواملی در بروز سرطان قلب موثر است ؟

پزشکان نمی دانند چرا برخی افراد مبتلا به سرطان قلب هستند و دیگران خیر! تنها تعدادی از عوامل خطر شناخته شده برای برخی از انواع تومورهای قلب وجود دارد:

• سن: برخی از تومورها در بزرگسالان و برخی دیگر در نوزادان و کودکان بیشتر اتفاق می افتد
• وراثت
• سیستم ایمنی آسیب دیده: لنفوم قلبی(سرطان لنف موجود در قلب) در افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف بیشتر رخ می دهد.

نحوه تشخیص سرطان قلب چگونه است؟

اغلب، تومورهای قلبی زمانی که فرد، مشکلات شایع قلبی، مانند نارسایی قلبی یا بیماری قلبی دریچه را توصیف می­کند تشخیص داده می­شود. بعد از آزمایش­های بالینی، تشخیص واقعی تومور داده می­شود. هنگامی که یک تومور قلبی تشخیص داده می شود، اندازه ، محل ، اینکه آیا تومور خوش خیم یا بدخیم است یا خیر، و یا اینکه قابل درمان جراحی است باید مورد ارزیابی قرار گیرد.

الکتروکاردیوگرافی:

روشی غیر تهاجمی، نسبتا ارزان و به طور گسترده ای در دسترس است، معمولا برای اولین بار در ارزیابی یک تومور مشکوک قلبی مورد استفاده قرار می گیرد. اکوکاردیوگرام میتواند به ارزیابی تمام چهار اتاقک قلب و عضلات قلبی کمک کند. در بسیاری از موارد، این آزمایش می­تواند وجود یا عدم وجود تومور، اندازه نسبی ، محل و اینکه آیا تومور مانع جریان خون در قلب است یا خیر.

معمولا MRI قلبی یا CT اسکن قلب برای تشریح بیشتر آناتومی تومور انجام می شود. زیرا گاهی اوقات سرنخ های مهمی را در مورد تومور نشان می­دهد. بعضی از انواع تومورهای خوش خیم قلبی، ویژگی های متمایز دارند که می توانند با یک اسکن شناسایی شوند. آنژیوگرافی عروق کرونر می تواند برای تعیین توزیع خون قلبی بسیار مفید باشد. این اطلاعات اگر جراحی برای حذف تومور در نظر گرفته شود بسیار مهم است.

روش کاتتریزاسیون قلبی

بیوپسی تومور را می توان در طی یک روش کاتتریزاسیون قلبی انجام داد. با این حال، بیوپسی ممکن است برخی از انواع تومورهای قلب را به آمبولیزه (لخته ای که در خون حرکت می­کند) تبدیل کند. بنابراین، بیوپسی ها تنها زمانی اتفاق می افتند که قبل از تصمیم گیری در مورد درمان، دانستن نوع تومور مهم باشد.

به طور خلاصه، در اکثر موارد وجود و محل تومور قلبی با یک اکوکاردیوگرام و یا یک MRI یا سی تی اسکن مشخص می شود. اگر جراحی مورد نیاز باشد، آنژیوگرافی عروق کرونر باید انجام گیرد.

مراحل سرطان قلب:

انواع مختلف سرطان قلب را می توان به عنوان تومورهای خوش خیم، تومورهای بدخیم، تومورهایی که گاهی بدخیم هستند و تومورهای متاستاتیک طبقه بندی کرد. درمان تومور قلبی بستگی به نوع تومور، خوش خیم بدخیم بودن آن، موقعیت و علائم تومور وابسته است.

انواع روش های درمانی قلب:

• جراحی
• شیمی درمانی
• پرتودرمانی
• مراقبت تسکینی (تسکین علائم)

انواع روش های درمانی سرطان قلب بسته به مرحله بیماری:

سرطان اولیه قلب:

جراحی درمان انتخابی برای همه تومورهای قلب اولیه است.

تومورهای خوش خیم:

بسیاری از این تومور­ها اگر به طور کامل برداشته شود قابل درمان می­باشند.  هنگامی که یک تومور بسیار بزرگ است یا تومورهای متعدد وجود دارد، از بین بردن بخشی از آن که در داخل دیواره های قلب نیست، می تواند علائم را بهبود بخشد یا از بین ببرد.بعضی از انواع تومور­های خوش خیم با اکوکاردیوگرام سالانه به جای جراحی، می­توانند کنترل شوند.

تومورهای بدخیم:

از آنجا که تومور­های بدخیم به سرعت رشد می کنند و به ساختارهای قلبی مهم حمله می کنند، باید آنها را درمان کرد، متأسفانه اغلب علائم دیر تشخیص داده شده و دیگر جراحی امکان پذیر نمی­باشد. شیمی درمانی و پرتودرمانی گاهی اوقات برای کاهش رشد تومور و بهبود علائم (مراقبت تسکین دهنده) مورد استفاده قرار می گیرند.

سرطان ثانویه قلب:

سرطان ها از اندام های دیگر به قلب متاستاز داده و گسترش می­یابد،  متاسفانه متاستاز قلبی قابل درمان نیست.

• بیماری متاستاتیک در قلب نمی تواند جراحی شود
• مراقبت تسکین دهنده با شیمی درمانی و پرتودرمانی اغلب تنها گزینه است.
• اگر یک عفونت پریکارد ایجاد شود، می توان آن را با قرار دادن یک سوزن در پریکارد(لایه پوشاننده قلب) مایع عفونی را تخلیه کرد.

خلاصه:

سرطان  قلب!! مگر قلب هم سرطان می­گیرد؟! اینکه این اسم این نوع سرطان را کم شنیده ایم تعجب آور نیست زیرا سرطان نادری است ولی با این حال امکان رخ دادن سرطان در بافت قلب وجود دارد! با علائم و روشهای تشخیصی و درمان سرطان آشنا شده و با آگاهی کامل در برابر این سرطان قد علم کنیم. سرطان اولیه قلب می تواند یک تومور اولیه خوش خیم  یا بدخیم و یا تومور متاستاز ثانویه باشد. علائم بستگی به اندازه و محل تومور دارد و علائم بیماری­های قلبی را تقلید می کنند.سرطان اولیه قلب بدخیم دارای درمان و بهبودی ضعیف است اما با این حال این نوع سرطان نادر است.  تومورهای خوش خیم رایج هستند و می توانند با جراحی درمان شوند.

 منابع:

www.verywellhealth.com

www.healthline.com