جراحی ویترکتومی (Vitrectomy)

در جراحی ویترکتومی ، همه یا بخشی از ماده یا جسم زجاجیه برداشته خواهد شد و با محلولی شور جایگزین می گردد. جسم زجاجیه یک مایع ژله ای شفاف است که بین عدسی و شبکیه ی چشم قرار می گیرد و بیش از 90 درصد بافت آن از آب تشکیل شده است. بیشتر حجم و شکل کروی چشم به خاطر حفره ی زجاجیه است.

برای مشاهده ی دنیای پیرامونمان، نور بایستی وارد چشم شده و به شبکیه برسد که حاوی تعداد زیادی سلول های حساس به نور است. بعضی از بیماری ها ممکن است مانع از این شوند که نور به خوبی به این نقطه برسد، مانند وقتی که توسط خون، زخم یا مانع سخت دیگری پر شده باشد. در چنین مواقعی پزشک برای حل این مشکلات جراحی ویترکتومی را پیشنهاد می کند. با این جراحی این امکان به پزشک داده می شود تا به ناحیه ی پشتی چشم دسترسی پیدا کرده و نواحی آسیب دیده را اصلاح کند.

خبر خوب اینکه ویترکتومی یک جراحی بدون بستری چشم می باشد و اکثر بیماران مدت کوتاهی پس از جراحی مرخص می شوند.

چه زمانی جراح به شما ویترکتومی را پیشنهاد می کند؟

جراحی ویترکتومی معمولا برای بیرون آوردن مایع زجاجیه ای استفاده می شود که تیره شده، خونریزی کرده یا از بافت های اضافی دیگر پرشده باشد. در اینجا ما به چند مورد دیگر که می توانند توسط جراحی ویترکتومی درمان شوند، اشاره می کنیم:

• التهاب ناحیه ی مرکزی شبکیه
• زخم شدن یا آسیب دیدگی چشم
• زمانی که شبکیه ضعیف شده و از لایه ی زیرین خود جدا شود
• عوارض بعد از جراحی آب مروارید
• توده ی اضافی بافت یا مواد شناور در زجاجیه
• آسیب دیدگی یا اثرات زخم روی شبکیه
• اگر چشم به طور غیرطبیعی متورم شود
• آسیب هایی که ممکن است در هنگام برخی جراحی ها از قبیل جراحی قرنیه، آب مروارید و آب سیاه (گلوکوم) اتفاق بیفتند
• زخم هایی که به خاطر جایگذاری اشتباه لنز یا کثیف بودن لنز در چشم ایجاد می شود
• خونریزی چشم یا آسیب رگهای شبکیه
• عفونت چشم
• در صورتی که یک پارگی، نقص و یا سوراخ کوچک در قسمت مرکزی شبکیه باشد. به آن دژنراسیون ماکولا گفته می شود و شبکیه را تحت تاثیر قرار می دهد.
• آسیب هایی که در اثر عوارض دیابت به شبکیه وارد می شود و آن را رتینوپاتی دیابتی(DR) می نامند.

عوارض جانبی ویترکتومی:

همانگونه که پیش از این ذکر کردیم، این عمل به صورت جراحی بدون بستری انجام می شود، بنابراین عوارض خطرناک به ندرت رخ می دهد. در موارد نادری ممکن است، برخی عوارض برای بیمارانی رخ دهد که پیش از آن مشکلات چشم داشته اند. بازده جراحی شما به فرایند جراحی و شرایط چشمانتان بستگی دارد اما برخی عوارض نیز امکان پذیرند:

• افزایش یا کاهش فشار چشم
• مشکلات دیداری، مانند تاری دید یا مشکل دید در شب
• ممکن است شبکیه ی شما جدا شود
• امکان قرمزی چشم، تورم و درد وجود دارد
• دیپلوپیا یا دو بینی
• عدسی چشم شما ممکن است در تشخیص مکان درست اشیا یا رنگ آنها مشکل پیدا کند
• ممکن است روی شبکیه ی شما چروک ایجاد شود
• امکان از دست دادن دید
• التهاب بخش مرکزی شبکیه
• ممکن است بخاطر تغییرات دید ایجاد شده نیاز به عینک جدید داشته باشید
• خونریزی بیشتر زجاجیه
• عفونت چشم محتمل است
• ریسک کمی برای آلرژی به بیهوشی و عکس العمل بعد آن نظیر حمله قلبی نیز است
• ممکن است آب مروارید ایجاد شود.