جراحی کراس لینکینگ (Cross Linking)
جراحی چشم

جراحی کراس لینکینگ (Cross Linking)

در شرایطی که فرد مبتلا به بیماری قرنیه مانند کراتوکونوس است، قرنیه او می تواند ضعیف شود، عمل جراحی کراس لینکینگ (cross linking) ، عملی برای حل این مشکل است. به ندرت یکی از عوارض جراحی لیزیک نیز می تواند ایجاد ضعف در قرنیه باشد. همچنین ممکن است برخی از نام های دیگر را برای عمل جراحی کراس لینک (استحکام) قرنیه مانند CCL، CXL، corneal collagen cross linking ، KXL و C3-R مشاهده کنید.

پروسه ی جراحی

در طول عمل جراحی کراس لینکینگ (CXL)  جراح از یک ریبوفلاوین مایع (یک ویتامین B کمپلکس) بر روی سطح چشم استفاده می کند و سپس نور ماوراء بنفش (UVA) اعمال می کند تا اکستازی قرنیه را از بین ببرد (تورم قرنیه که منجر به بدتر شدن دید شما می شود).

اتصال های صلیبی قرنیه

در قرنیه طبیعی چندین اتصال صلیبی وجود دارد که بین فیبرهای کلاژن قرنیه قرار دارند تا شکل آن را به خوبی حفظ کنند. قرنیه ما کلاژن های صلیبی جدید ایجاد می کند تا کلاژن های صلیبی آسیب دیدهناشی از دیابت، پیری یا سیگار کشیدن را بهبود بخشد.

همانطور که در زیر ذکر می کنیم، دو نوع اتصال صلیبی قرنیه وجود دارد:

  • Epithelium-on CXL: در این نوع جراحی CCL ،اپیتلیوم (لایه بیرونی قرنیه) آسیب نخواهد دید، بنابراین مقدار بیشتری از ریبوفلاوین باید در داخل چشم جریان یابد.
  • Epithelium-off CXL: این مورد شامل حذف اپیتلیوم قرنیه است تا ریبوفلاوین بتواند داخل قرنیه حرکت کند.

متخصصان هم چنین می گویند که بعضی از عملیات دیگر نیز می توانند به CXL افزوده شوند مانند جایگذاری یا کاشت قرنیه که کمک می کند قرنیه شکل خود را حفظ کند.

آیا شما کاندیدای مناسبی برای عمل جراحی کراس لینکینگ هستید ؟

پزشکان چشم بر این باورند که جراحی Cross Linking (CCL)  ، بهترین تاثیر را خواهد داشت اگر بیماری چشم شما در مرحله ای است که شکل قرنیه شما خیلی تغییر نکرده باشد ، اگر بینایی تان به طور قابل توجهی در اثر کراتوکونوس یا بیماری های دیگر قرنیه کاهش یافته است، این روش برای شما مناسب است. نکته دیگر که باید توجه داشته باشید این است که اگر زودتر جراحی را انجام دهید، می تواند شکل قرنیه شما را نیز بهبود بخشد، به شما یک تیزبینی بهتر بدهد.

همچنین گفته شده است که CXL می تواند برای از بین بردن برخی از عفونت های قرنیه مفید باشد. استفاده دیگر از عمل جراحی Cross linking ،درمان زخم های قرنیه است که با آنتی بیوتیک های موضعی قابل درمان نمی باشد.

برخی از تحقیقات نشان می دهد که روش CCL (Cross Linking) بهترین پاسخ برای بیماران مبتلا به اختلالات بینایی است. هم چنین گفته شده است که برخی از افرادی که به جراحی لیزیک نیاز دارند می توانند قبل از لیزیک، جراحی Cross Linking انجام دهند تا قرنیه آنها قبل از رفتن زیر لیزر اکسایمر (در لیزیک)- که باعث تغییر شکل قرنیه می شود -قوی تر شود.

عوارض و خطرات

  • ممکن است تاری دید رخ دهد
  • در بعضی موارد از دست دادن اعصاب استرومال اتفاق می افتد
  • ممکن است بر روی قرنیه شما خراش ایجاد شود
  • عفونت
  • تورم پلک
  • ریزش فراوان اشک در چشم
  • بعد از جراحی ممکن است تورم قرنیه را تجربه کنید اما اغلب اوقات برای مدت کوتاهی طول می کشد
  • خشکی چشم
  • تشدید درخشندگی نور
  • تاری دید
  • اندوتلیوم قرنیه ممکن است صدمه ببیند
  • بیمار ممکن است حس قرنیه خود را از دست بدهد
  • دید شما ممکن است مبهم باشد
  • باید توجه داشته باشید که اغلب عوارض ذکر شده به ندرت اتفاق می افتند.

نشانه ها
  • زخم های قرنیه غیر قابل درمان با آنتی بیوتیک
  • برخی عفونت های قرنیه
  • برخی اختلالات بینایی
  • کاهش زیاد بینایی بر اثر بیماری های قرنیه
مدت اقامت
رسیدن و مستقر شدن
مدت درمان
بازگشت

نظرات کاربران

تعداد نظرات در انتظار تایید :86
  1. علی رضایی says:

    سلام من ۱۹ سالمه و به تازگی عمل کراس لینکینگ رو انجام دادم.میخواستم بدونم بعد از ۶ ماه میتونم عمل لیزیک رو انجام بدم؟

    • crm says:

      سلام
      نه، در بیمارانی که مبتلا به قوز قرنیه هستند، انجام عمل CXL جهت افزایش استحکام قرنیه هست، وباید معاینه مجدد از نظر پیشرفت قوز قرنیه ۶ ماه بعد انجام شود.
      انجام عمل لیزیک برای شما صلاح نیست.

  2. محمدحسین روانبد says:

    سلام خواستم بپرسم شما این عمل رو انجام دادید چه حسی داشتید

  3. علیرضارضائی says:

    سلام و خسته نباشید…ببخشید من حدودا ۹ماه پیش عمل ccl را انجام دادم،میخواستم ببینم میتونم الان از لنز سخت قبلیم استفاده کنم…یا عینک بزنم
    ممنون

  4. علیرضارضائی says:

    ببخشید اگه از لنز سخت استفاده نکنم،مشکلی پیش نمیاد

  5. سعید ناصری says:

    سلام خسته نباشید من ۲۸ سالمه و هنوز عملی انجام ندادم دیروز رفته بودم دکتر بهم گف که چشم چپت باید پیوند قرنیه بشه البته هر دو چشمو گف ولی چشم چپ واجبتره میخواستم بپرسم که میشه با عملcxl چشم من بهبود یافت یا نه؟

  6. سعید ناصری says:

    سلامی دوباره ببخشین اگه عمل پیوند قرنیه کنم میتونم دیدمو کامل داشته باشم یا نه؟
    وسوال دومم اینه که اگه قوز قرنیه خیلی پیشرفت کنه چشم آدم کلا کور میشه یا فقط تار میبینه؟

  7. شكوفه زماني says:

    من عمل cclانجام دادم ولی تار میبینم تازه ۵روز میشه تار یعنی از قبل ک ضعیف بود ضعیفتررر شده ایا بهبود پیدامیکنه

از مرکز بصیر بیشتر بدانیم

نظری در این مورد یافت نشد.

مشاوره بگیرید